Beihilfe Sachsen-Anhalt 2026: Bemessungssätze, Leistungen und Anträge im Klartext

Aufwendungen sind beihilfefähig, soweit sie notwendig und wirtschaftlich angemessen sind (§§ 6, 12 BBhV), also sich innerhalb des Gebührenrahmens der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) bewegen. Beträge aus einer individuellen Honorarvereinbarung nach § 2 GOÄ gelten ausdrücklich als nicht angemessen. Hier hilft nur ein passender Beihilfeergänzungstarif.

Leistungen von Heilpraktikerinnen und Heilpraktikern sind nach § 13 BBhV beihilfefähig, aber nur bis zu den Höchstbeträgen der Anlage 2 BBhV (Höchstbetragsliste für Heilpraktikerleistungen). Was dort nicht aufgeführt ist, wird nicht erstattet; osteopathische Behandlungen sind erfasst. Von Heilpraktikern verordnete Arznei- und Verbandmittel sind nicht beihilfefähig, nur die während der Behandlung verbrauchten Mittel zählen.

Ärztlich oder zahnärztlich schriftlich verordnete, apothekenpflichtige Arzneimittel sind beihilfefähig, bei Festbetragsgruppen begrenzt auf den Festbetrag. Der Eigenbehalt beträgt 10 %, mindestens 5 und höchstens 10 Euro je Mittel. Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel sind grundsätzlich ausgeschlossen, Ausnahmen gelten etwa für Kinder unter zwölf Jahren und für die Therapiestandards der Anlage 6 BBhV.

Hier hat sich zum 1. Januar 2026 einiges verbessert: Seit dem Inkrafttreten der 11. Änderungsverordnung zur BBhV sind die Einschränkungen bei Brillenfassungen und die glasbasierte Höchstbetragsberechnung entfallen. Beihilfefähig sind jetzt augenärztlich verordnete Brillen mit Einstärkengläsern bis 110 Euro und mit Mehrstärkengläsern bis 260 Euro, Kurzzeitkontaktlinsen je Kalenderjahr bis 154 Euro (sphärisch) beziehungsweise 230 Euro (torisch). Mehraufwendungen für Kontaktlinsen werden nur bei bestimmten Indikationen übernommen, etwa Keratokonus, Aphakie oder Myopie ab 8,0 dpt.

Eine Ersatzbeschaffung der Sehhilfe ist frühestens nach drei Jahren beihilfefähig (weiche Kontaktlinsen: zwei Jahre) oder früher bei geänderter Sehschärfe. Bildschirm-, Reserve- und Zweitbrillen sind ausgeschlossen.

Ärztlich oder zahnärztlich verordnete Heilmittel sind nach Maßgabe der Anlagen 9 und 10 BBhV beihilfefähig: Krankengymnastik, manuelle Therapie, Massagen, Lymphdrainage, Ergotherapie, Stimm-, Sprech- und Schlucktherapie, Podologie. Die Höchstbeträge der Anlage 9 werden regelmäßig angepasst, zuletzt zum 1. Februar 2026.

Allgemeine Krankenhausleistungen in zugelassenen Krankenhäusern sind beihilfefähig, ebenso vor- und nachstationäre Behandlungen und die medizinisch notwendige Unterbringung einer Begleitperson. Der Eigenbehalt beträgt 10 Euro je Kalendertag für höchstens 28 Tage im Kalenderjahr – nicht jedoch bei Entbindungen, teilstationären, vor- und nachstationären Behandlungen, ambulanten Operationen und wahlärztlichen Leistungen.

Anders als etwa in Hamburg sind Chefarztbehandlung und Zweibettzimmer beihilfefähig – vorausgesetzt, sie wurden vorab schriftlich mit dem Krankenhaus vereinbart. Für die Wahlleistung Unterkunft gilt ein Tageshöchstsatz von 1,3 % der oberen Grenze des Basisfallwertkorridors, jährlich zum 1. April angepasst: ab 1. April 2026 bis zu 60,90 Euro täglich (zuvor 58,55 Euro). Kostet das Zweibettzimmer mehr, tragen Sie die Differenz.

Für Privatkliniken ohne Zulassung nach § 108 SGB V stellt die Beihilfestelle nach § 26a BBhV eine Vergleichsberechnung auf Basis des Fallpauschalenkatalogs an. Hier entstehen die größten Lücken, wenn die PKV keinen passenden Baustein enthält.

Behandlungen sind im Rahmen der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) beihilfefähig, in der Regel bis zum 2,3-fachen Schwellenwert, mit Begründung im Einzelfall bis zum 3,5-fachen Höchstsatz. Zwei Änderungen zum 1. Januar 2026 sind bares Geld wert:

• Auslagen, Material- und Laborkosten sind jetzt einheitlich zu 80 % beihilfefähig (zuvor 60 %), bei Kindern unter 18 Jahren zu 100 %.
• Die zahlenmäßige Begrenzung bei Implantaten ist entfallen. Bei nicht indikationsgestützter Versorgung ist allerdings das Honorar für die GOZ-Positionen 9000 bis 9170 nur zu 50 % beihilfefähig (hier fängt ein guter Beihilfeergänzungstarif die restlichen Kosten auf!) Chirurgische Leistungen und Kronenversorgung bleiben uneingeschränkt beihilfefähig.

Rechenbeispiel: Eine Rechnung über 3.000 Euro besteht aus 1.000 Euro Honorar und 2.000 Euro Material- und Laborkosten. Beihilfefähig sind 1.000 Euro plus 80 % von 2.000 Euro, zusammen 2.600 Euro. Bei 50 % Bemessungssatz sind das 1.300 Euro Beihilfe; erstattet die PKV 50 % der vollen 3.000 Euro, kommen 1.500 Euro dazu – es bleibt eine Lücke von 200 Euro. Dafür gibt es den Beihilfeergänzungstarif in der PKV.

Für Beamtinnen und Beamte auf Widerruf sind prothetische Leistungen, Inlays, Kronen, funktionsanalytische Leistungen und Implantate während des Vorbereitungsdienstes ausgeschlossen – Ausnahmen: Unfall im Vorbereitungsdienst oder mindestens drei Jahre vorherige Beschäftigung im öffentlichen Dienst.

Beihilfefähig nach §§ 18 bis 21 BBhV. Notwendigkeit, Art und Umfang müssen bei den meisten Verfahren vorab durch ein Gutachten festgestellt werden. Eine psychotherapeutische Akutbehandlung ist bis zur Entscheidung über die eigentliche Therapie beihilfefähig. Bei Verhaltenstherapie entfällt das Gutachterverfahren, wenn nicht mehr als zehn Einzel- beziehungsweise 20 Gruppensitzungen nötig sind.

Ärztlich verordnete Hilfsmittel sind beihilfefähig, wenn sie in Anlage 11 BBhV aufgeführt sind. Hörgeräte werden ab dem 15. Lebensjahr bis 1.500 Euro je Ohr bezuschusst, in der Regel alle fünf Jahre; Perücken bis 512 Euro, Elektromobile bis 2.500 Euro. Der Eigenbehalt entfällt, wenn ein Höchstbetrag festgelegt ist. Betriebs- und Unterhaltungskosten sind bei Erwachsenen nur beihilfefähig, soweit sie 100 Euro im Kalenderjahr übersteigen.